儘管已購買旅遊醫療保險,一名安省男子在墨西哥度假期間住院超過一星期後,最終仍收到 $147,502 加元的醫療帳單。
2024年4月,來自安省奧沙華市(Oshawa)的 Bahoz Ali 與女友前往墨西哥旅遊。出發前,他購買了Global Youth All-Inclusive旅遊保險。
Ali 表示:「我們早在幾個月前就計劃好這次旅行,我和伴侶一起預訂了行程,也一如既往地購買了旅遊保險。」
就在飛往坎昆(Cancun)前一星期,Ali 感覺自己像患上流感,因此到診所求診。
「我去看醫生,他們確認只是一般常見疾病,並表示我完全可以如期出發旅行。」
然而,抵達度假村兩天後,他開始感到身體不適。其後更出現多次癲癇發作,需要緊急送醫,不久後更陷入昏迷。

Ali 表示:「從那一刻開始,我的腦袋一片空白,之後發生的事情幾乎都不記得了。」
他在墨西哥接受了八天治療,但醫生一直未能明確找出病因。最後各方同意安排醫療專機將他送返加拿大。

返回加拿大後,他繼續接受治療,而當時所有醫療費用均已獲支付。
然而,一年後,他卻被通知索償申請遭拒,並需償還 $147,502 加元。
Ali 的哥哥 Hano 表示:「一般家庭根本不可能負擔超過14萬7千元的費用。」

為何索償被拒?
保險公司調查後發現,Ali 在出發前曾到診所求醫。
根據 Manulife 的 Global Youth All-Inclusive 保單條款,受保人在離境前 90 天內的健康狀況必須保持穩定(stable)。
CTV新聞代 Ali 向 Manulife 查詢後,公司發言人在聲明中表示:
「Manulife確認醫療紀錄顯示,Ali先生在出發前曾出現症狀,並因既有病症(pre-existing condition)接受醫療護理。根據保單條款,該病症屬於出發前三個月穩定期範圍內。由於他在旅行前已因相關情況接受治療,因此影響了保單保障的適用方式。」
聲明續指:
「此事件突顯了解旅遊保險保障內容的重要性。保單包含特定條款、條件及不保事項。我們鼓勵旅客仔細閱讀保單內容,並提前提供相關醫療資訊,包括購買保單後如健康狀況有任何改變亦應主動申報。我們的保險支援團隊亦可協助解答問題,讓客戶清楚了解自己的保障範圍。」
根據 Manulife 的最終決定,Ali 的索償申請不符合保障資格,因此不會支付 $147,502 加元予 Global Excel Management。
「這真的很令人難過」
旅遊保險公司 Travel Secure Inc. 總裁 Martin Firestone 接受 CTV 訪問時表示,這是一個令人遺憾的案例。
Firestone 說:「這真的很令人難過,因為涉及的金額實在太大了。」
Ali 一家其後兩度提出上訴,但均未成功。
Firestone表示:
「加拿大的醫生認為這次事件與流感或他當時出現的症狀無關,但保險公司則認為兩者之間存在關聯,問題就在這裡。」
Ali 的父親 Rahim Ali 則表示,他非常感謝親友及社區人士給予的支持,但亦認為大家應該明白,即使購買了旅遊醫療保險,也未必代表所有醫療費用都一定獲得保障。
他說:「我覺得所有加拿大人在外遊時都未必真正受到保障,因為當你真正需要保險公司時,他們可能會找到理由拒絕賠償。」
.
.
資訊來源 : ctvnews.ca/toronto


















