新聞 亞省12間公院試行按病人計手術撥款 皇家亞歷山大醫院在列

亞省12間公院試行按病人計手術撥款 皇家亞歷山大醫院在列

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亞省醫院手術病床與醫護人員
圖片來源:CBC News

CBC News報道,亞省已在12間公立醫院開始試行新的手術撥款模式,日後醫院獲得多少經費,將更直接按手術數量、種類及病人複雜程度計算,而不再單靠整體包底式預算。

省府把新安排稱為「以病人為本撥款」(patient-focused funding),並表示首批試行醫院包括愛民頓皇家亞歷山大醫院及卡加利Rockyview General Hospital,涉及亞省衛生服務局與Covenant Health轄下設施。

亞省醫院外觀標誌
圖片來源:CBC News
首階段涵蓋四類手術

報道指出,新模式現時適用於膝關節置換、髖關節置換、白內障手術,以及肩袖修補關節鏡手術。Acute Care Alberta周一同時公布「價格手冊」,列出不同手術的政府定價。

以膝關節置換日間手術為例,價格手冊列出的撥款為8,530元;若病人本身有其他疾病令手術更複雜,院方仍可獲得較高金額。不過,部分價格較歷史平均略低,省府稱做法是為了鼓勵效率。

省府稱要提升效率 反對派憂偏向較簡單個案

戴思敏表示,新制度是為了提升各間醫院效率,並讓不同手術按實際資源需求獲得較公平的支付。她說,省府會在首年試行期間觀察成效,再決定是否調整價格及擴大範圍。

Acute Care Alberta亦表示,試行年屬「學習年」,會持續監察再入院率、感染等質素指標,避免只追求高量而犧牲護理水平。

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醫界與倡議團體要求公式透明

亞省新民主黨醫院事務評論員Sarah Hoffman批評,按活動撥款未必能解決手術積壓,反而可能推動院方優先處理較快、較簡單個案。

Friends of Medicare及亞省醫學會亦表示,真正限制手術能力的核心仍是人手問題,若撥款公式不夠透明,可能令公立醫院與特許手術中心在照顧複雜病人時出現不公平競爭。

報道摘要
事件 亞省12間公院開始試行按病人計手術撥款
涵蓋手術 膝關節、髖關節、白內障及肩袖修補手術
省府說法 盼提升效率並按資源需求更公平撥款
爭議 反對派及醫界擔心偏向較簡單個案,要求公式透明

 

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亞省12間公院試行按病人計手術撥款 皇家亞歷山大醫院在列

亞省把手術撥款試行轉向按病人與程序計算,意味公立醫院未來在效率、成本與護理質素之間,將面對更直接的比較。首批12間醫院包括愛民頓皇家亞歷山大醫院,對本地讀者具明顯關聯。省府強調做法可更公平支付不同手術所需資源,但反對派、醫療倡議團體及醫生均提醒,人手短缺與複雜病人照顧仍是核心問題。這套模式能否真正縮短輪候,同時不犧牲質素,將成為未來一年醫療改革的重要觀察點。若價格公式、質素監察與公私營角色分工交代不清,改革很可能繼續引起醫護與病人對公平性的質疑。

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