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預防冬季癢醫師提供5點實用建議

「最近皮膚癢到不行,白天癢就算了,連晚上睡到一半都會起來一直抓,根本沒法睡,隔壁鄰居要我用水晶肥皂洗澡,反而越來越糟糕!」前陣子的連續寒流,天氣是又乾又冷,因為皮膚乾癢、冬季癢而來皮膚科求診的患者明顯增加。

花蓮慈濟醫院皮膚科醫師陳威宇說,俗稱「冬季癢」的乾燥性皮膚炎,是因為外在氣溫及濕度下降,造成皮膚角質層的排列紊亂,減少了皮脂腺分泌,使皮膚的屏障功能大幅下滑,不僅無法阻隔體內水分散失,外來的刺激物(病原及過敏原)也較容易入侵,進而導致皮膚乾癢。

這樣的乾癢,若照顧不當則可能惡化成全身性溼疹,最常發生在熟齡、長輩族群,過去有特殊皮膚疾病的,例如異位性皮膚炎、魚鱗癬,或是因癌症正在接受治療的患者,亦比較容易出現此狀況。

乾癢、冬季癢有3個症狀

1、皮膚乾燥伴隨細小脫屑。
2、嚴重時皮膚乾裂甚至紅腫發炎。
3、通常四肢,特別是小腿前側較常見。

預防冬季癢,需要適當照顧皮膚,陳威宇醫師為民眾釐清常見的錯誤觀念,並提供5點實用建議:

1、選擇棉質貼身衣物,做好四肢保暖:

適當增添保暖衣物可以減少接觸乾冷空氣,維持皮膚血流供應,而棉質衣物可減少過敏機率。

2、避免洗澡水溫過熱或泡澡過久:

雖然沖很熱的水當下會止癢,但熱水會進一步破壞皮膚的角質層,使後續癢感更加惡化;若要泡澡或泡溫泉則一次不宜超過5分鐘。

3、洗澡使用PH值5.5之沐浴乳:

皮膚角質層的酸鹼值為5.5,而一般肥皂的酸鹼值約在8左右,選用相應的清潔產品可避免過度清潔而造成皮膚傷害,坊間相傳的水晶肥皂或是手工皂其實並不建議冬季癢患者使用。

4、挑選適合的保濕乳液:

一般健康民眾可使用乳霜,長輩以及乾性肌膚族群則可用凡士林等較滋潤的油膏;也可挑選含有特殊保濕成分例如神經醯胺的功能性商品,最好是洗完澡後身上水氣尚未完全散去就全身擦,白天可視情況再增加塗抹次數。

5、避免過度搔抓或使用不正確之外用藥品:

患者常因為癢而搔抓皮膚形成傷口,外來刺激物反而更容易進入而變得更癢,形成所謂的「癢─抓─癢的循環」,建議用擦乳液來替代搔抓;但不建議用嬰兒油或痱子水等會讓皮膚更乾燥之外用品。

然而,並非入冬後的皮膚搔癢就一定是冬季癢,許多其他的皮膚疾病也會有類似的表現,陳威宇提醒若執行以上建議仍無法改善癢感,建議尋找專業的皮膚科醫師幫忙,才能獲得正確的診斷及治療。

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