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老人厭食症與 3 因素有關 ~ 長期喝流質食物恐加速退化

老人厭食症是指晚年食慾下降和或食物攝取減少,是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因,許多銀髮族都有不同程度的厭食現象。

董氏基金會食品營養中心引述日本國立長壽醫療研究中心於 2018 年發表於《惡病質、肌少症和肌肉》期刊的研究,發現有老人厭食症的人,未來衰弱的機率比沒有的人高出 2.5 倍,失能的風險也顯著增加 40%;顯示銀髮族一旦開始有厭食現象,未來有更高的比例會衰弱甚至失能。

老人厭食症 與3因素有關

董氏基金會食品營養中心 (許惠玉) 主任說明,老人厭食症是導致營養不均衡的原因之一,隨著年齡增長,老人厭食症在國人晚年發生率高,可能原因如下:

1. 生理性

‧口腔衰弱:包含咀嚼吞嚥功能下降、牙齒數量及功能下降、假牙不合 。

‧嗅覺、味覺下降:味蕾數量減少、不敏銳 。

‧消化能力下降:胃酸分泌、胃血流量減少,胃腸蠕動慢,胃排空時間延遲,使餐後飽足感持續,影響下一餐的食慾。

2.社會性

獨居、缺乏互動 運動、活動變少。

3. 病理性

‧相關急慢性疾病:如腸胃道疾病、甲狀腺機能亢進、慢性感染及發炎、憂鬱症等。

‧用藥:藥物副作用、交互作用等,導致吸收不良、腸胃不適及食慾不振,而影響食慾和進食。

分辨是否有老人厭食症 進食狀況、體重是警訊

許惠玉進一步說明,要分辨長輩是否有老人厭食症,除了觀察進食狀況外,非計畫性的體重降低也是重要警訊。

依據2019年澳洲多倫斯大學發表於《臨床營養與代謝照護的最新觀點》期刊的文獻,針對老人厭食,預防比治療更重要也更有效;因一旦銀髮族因為進食量變少而導致體重顯著下降,就算後續有積極的營養介入和治療,改善的效果也有限。

長期吃軟、易咀嚼的食物及喝流質食物 恐加速退化功能

銀髮族一旦出現咀嚼吞嚥功能下降的情況,在飲食上經常會 “避免” 一些比較難咬的食物,如生鮮蔬菜水果、煮太老的肉類、太乾的麵包等,進而傾向選擇較軟、易咀嚼的食物。但通常這些食物的醣類及脂肪量也比較高,蛋白質和纖維也較容易不足,這樣的飲食改變也因此會增加特定併發症的風險,如代謝症候群及心血管疾病等。

許惠玉提醒,有些家人因為擔心長輩嗆咳,而讓其長期灌食或是只喝流質食物,這將使得長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化,造成惡性循環。

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