一名患有 Alzheimer’s disease (阿茲海默症) 也被稱為 (老人癡呆症) 的亞省男子呼籲聯邦政府批准兩款已在數十個國家上市的新藥,他表示這些藥物或能讓像他一樣的患者獲得更好的生活品質。
來自 Airdrie 的 71 歲 Brian Bates (貝茨) 於今年 3 月被診斷出輕度阿茲海默症及 dementia (失智症)。
貝茨說:「對我來說這是十分意外的,當時得知消息一切都來得很突然。」

「當時我還在開校車,我很喜歡和孩子們在一起,看著他們笑臉洋溢,但我被告知必須立刻停工。我擔心自己會忘記應該行駛的路線。」
大半職業生涯都在電信業工作,他坦言醫生的預後判斷令人沮喪。
新藥帶來一線希望
他的妻子 Sylvia (西維亞) 則表示,貝茨的認知能力早已開始逐漸退化。

西維亞說:「他以前在工作上要帶領 16 個人,光靠電話就能指導對方完成電腦上的工作,完全不用親眼看到,但現在他連操作自己的電腦都感到吃力。」
對貝茨一家來說,適應新生活並不容易,但兩款專為阿茲海默症早期患者研發的新藥,正為他們帶來一線希望。
這兩款藥物分別是 Eli Lilly 公司推出的 Donanemab(商品名 Kinsula),以及 Eisai 與 Biogen 合作推出的 Lecanemab(商品名 Leqembi)。
卡加利大學神經學教授、血管性失智症講座教授 Eric Smith (史密夫) 醫生表示:「這是二十多年來第一批出現的新藥。它們並不是治癒方法,但能延緩病情惡化。」

這些藥物以每月靜脈注射方式給予,能針對並清除腦內的 β-澱粉樣蛋白斑塊,這是導致阿茲海默症的主要堆積物之一。
史密夫說:「現有的藥物僅能改善症狀,卻無法阻止腦細胞生病和死亡,更不能清除斑塊,而這兩款藥物則是我們首次擁有的 “斑塊清除劑”。」
仍未獲加拿大批准

根據 Eisai 與 Biogen 的研究,Lecanemab 能將認知能力下降的速度減緩 27%;Eli Lilly 的研究則顯示 Donanemab 在 18 個月內能將病情惡化的進程減緩 35%。
然而,這兩款藥物仍未獲加拿大衛生部批准,意味著像貝茨這樣的患者只能繼續等待。

貝茨表示,他擔心可能會錯過與家人共度的重要時光。
他說:「我不覺得自己有那麼老,但我知道自己在變老,家人的支持對我意義重大,沒西維亞和我們的兩個兒子,我無法撐下去;正因為有他們,我才能保持積極心態。」
西維亞補充說:「我們真的希望加拿大衛生部能加快批准這些治療藥物,幫助所有患有阿茲海默症及失智症的人,讓他們及家人都能擁有更好的生活。」

這兩款藥物已獲美國食品藥品監督管理局(FDA)批准:Lecanemab於2023年批准,Donanemab於2024年批准。
Donanemab已在13個國家獲批,而Lecanemab則在全球48個國家獲得批准,但加拿大衛生部仍未對兩者作出批准決定。
衛生部的聲明中表示,自2023年5月及2024年2月分別收到 Lecanemab 與 Donanemab 的提交申請後,正在「以盡可能高效的方式」進行審查。
部門指出 : 「加拿大衛生部認識到對阿茲海默症有效治療的迫切需求,同時,它必須確保這些藥物的益處大於風險。」
衛生部補充表示,正與國際監管機構合作,審查過程包括持續溝通以收集完整數據。
衛生部聲明補充說: 「雖然標準審查時間為 300 天,但需要額外數據或分析的複雜申請可能會延長審查期。審查時長取決於多種因素,包括藥物的複雜性、公司提交的數據,以及對潛在安全性問題的評估需求。」
史密夫醫生表示,距離藥物提交至渥太華已有一年多,審查延遲可能涉及多個因素。
「這些藥物可能導致腦部腫脹或出血,約四分之一至三分之一的患者通常無症狀,只能透過掃描檢測並加以管理,但約三至四百分比的患者會出現嚴重併發症,例如癲癇發作或有症狀的中風。」
另一個問題是 MRI 設備的可及性。由於兩款治療均需靜脈注射及頻繁的腦部 MRI 監測,加上加拿大 MRI 預約等待時間長,可能會影響新藥的使用率。
兩款藥物的年度費用也非常高昂。
Lecanemab 預估每年費用約 36,700 加元,而 Donanemab 預估每年費用約 44,300 加元。
史密夫補充說:「這真是一個艱難的挑戰,因為我們的社會老齡化速度相當快,阿茲海默症患者數量不斷增加。」
「除非我們能有更好的預防措施,否則仍需依賴治療,我們將繼續承受阿茲海默症帶來的日益沉重的負擔。」
時間至關重要
卡加利大學 Cumming 醫學院臨床副教授、家庭醫生 Rick Ward (沃特) 表示,若患者能盡早使用這些藥物,效果最佳。
沃特說:「關鍵是時間,我們不能等上一兩年。」

目前正與貝茨一家合作的沃特表示,等待批准意味著阿茲海默症患者將失去無法挽回的時間。
沃特說:「如果病情進展過快,這些藥物就無法發揮作用,必須在早期介入,因此當患者知道其他地方有藥物可用卻在本地無法取得時,這種情況非常困難。」
儘管新藥批准延遲,沃特仍強調全面預防阿茲海默症的重要性。
他建議患者保持健康飲食、規律運動以及認知刺激。
沃特說:「還有一些簡單措施,例如定期檢查聽力與視力,篩檢血管健康相關問題,如高血壓、糖尿病和膽固醇過高,將這些措施結合起來,預防領域可以做很多工作,以減少人們走向認知障礙的風險。」
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資訊來源 : ctvnews.ca/calgary


















