亞省對向患者收取會員費的診所進行審計後發現,雖然沒有發現患者為受保醫療服務額外支付費用的重大違規案例,但繳納會員費的患者似乎確實獲得了更全面的醫療服務。
省府於2023年啟動這項審計,起因是卡加利一間診所轉向會員制模式,計劃向家庭和個人收取每年數千加元的會員費,並宣稱可為會員提供更短的等待時間和更長的看診預約。這曾引發專家擔憂,認為這會創造一個有利於有能力支付者的雙軌醫療系統,也可能違反聯邦法律。
審計發現:會員服務更全面
這份審計總結報告共兩頁,檢視了13間診所。報告指出,這些會員制診所的醫生看診的病人數量明顯少於其他公立診所,且會員似乎獲得了比非會員更長、更全面的預約服務。
報告稱:「會員制診所每位醫生平均服務232位新患者,而公立診所的平均數為965位。」報告還發現:「這些診所的會員每次看診獲得的服務單位更多,顯示其預約時間更長或服務更全面。」
報告還表示,沒有證據顯示醫生被鼓勵優先對待會員,也沒有證據表明診所有意圖違法,向患者收取本應免費的醫療費用。
不過,報告指出其中四間診所只向會員提供受保和非受保服務。非受保服務通常不受公共醫療計畫涵蓋,包括醫生證明、表格填寫和某些美容程序。
專家質疑報告深度 省府考慮立法修訂
對此,亞省初級和預防健康服務廳長阿德里安娜·拉格朗日(Adriana LaGrange)的辦公室發表聲明,表示正在審查報告中的建議,並可能進行立法修改。
聲明提到,審計沒有發現重大違規,也沒有證據顯示有人被收取受保服務的費用,對此表示欣慰。
卡加利大學健康法教授洛里安·哈德卡斯爾(Lorian Hardcastle)認為,這份報告在細節上有所不足,且沒有觸及為獲得更優越的醫療服務而付費的問題。
她指出,部分診所宣稱不僅能提供更快的預約,還能提供非工作時間的看診服務。如果患者為此付費,即使是針對常規的醫療需求,這也可能違反法律精神。她批評道:「政府似乎並不太擔心他們在報告中發現的問題。」
聯邦衛生部(Health Canada)也正審查這份報告,並重申患者為獲得優先醫療服務而支付會員費的問題引發擔憂。
新民主黨立法會成員梅斯(Luanne Metz)則認為,報告的結論存在矛盾。
她指出,報告一方面說診所沒有故意對受保服務收費,另一方面卻發現有四間診所只為會員提供服務。
「如果你只有成為會員才能獲得這些服務,就很難調和這兩種說法。」
拉格朗日廳長辦公室表示,完整報告不對外公開,因為其中包含「營運和專有資訊」。
Credit
CBC News Edmonton
Alberta patients paying clinic membership fees get better care, audit suggests
